건강검진에서 혈압이 높게 나오면 걱정이 앞서고, 집에서 정상 수치를 확인하면 안심하기 쉽다. 하지만 혈압은 측정 당시의 긴장이나 활동, 자세에 따라 달라질 수 있어 한 번의 숫자만으로 평소 상태를 판단하기 어렵다.


병원과 집의 측정값이 서로 다를 때도 있다. 측정 환경과 시간, 반복 횟수를 맞춰 기록해야 하는 까닭은 혈압이 오르내리는 양상까지 함께 살펴야 하기 때문이다.

측정 전 안정과 자세

혈압계 작동 전부터 측정 조건을 갖춰야 한다. 대한고혈압학회의 가정혈압 지침은 조용한 공간에서 5분간 안정을 취하고, 등을 기댄 채 다리를 꼬지 않고 앉도록 안내한다. 위팔 혈압계의 위치는 심장 높이에 맞춘다.


측정 전 30분 동안은 흡연과 음주, 카페인 섭취, 운동을 피하는 것이 원칙이다. 배뇨를 마친 뒤 편안한 상태에서 재야 한다. 급히 걸어온 직후나 커피를 마신 뒤 잰 수치는 평소 혈압을 반영하지 않을 수 있다.

아침과 저녁의 반복 기록

한 차례 측정에 그치지 않고 일정한 시간대에 기록을 쌓는 방식이 권장된다. 처음 고혈압을 진단하거나 약물 치료 효과를 확인할 때는 병원 방문 전 최소 5~7일간 연속 측정한다.


아침에는 기상 후 1시간 이내, 약을 먹거나 식사하기 전에 잰다. 저녁에는 잠자리에 들기 전 측정한다. 아침과 저녁에 각각 1~2분 간격으로 두 번씩 재고, 각 시간대 측정값의 평균을 기록한다.


측정 초기에는 긴장이나 환경 적응으로 수치가 불안정할 수 있다. 지침은 통상 첫날 기록을 제외하고 나머지 날의 평균을 활용하도록 권고한다. 휴대전화 메모나 혈압계 기록 기능에 시간과 수치를 함께 남기면 진료 때 비교하기 쉽다.

진료실과 가정의 기준 차이

병원에서만 혈압이 높게 나타나는 백의고혈압과, 진료실에서는 정상이어도 일상에서 높은 가면고혈압은 측정 장소에 따른 차이를 보여준다. 가정에서 반복 측정한 기록은 이런 양상을 확인하는 데 보탬이 된다.


대한고혈압학회 기준으로 진료실 혈압은 140/90mmHg 이상, 가정혈압은 135/85mmHg 이상일 때 고혈압 범위에 해당한다. 두 기준이 다른 만큼 병원 수치와 집에서 잰 수치를 같은 기준으로 단순 비교해서는 안 된다.


병원에서 한 번 높게 나왔다고 스스로 진단하거나, 집에서 한 번 낮게 나왔다고 안심하는 것도 적절하지 않다. 반복 측정 결과와 기록을 의료진에게 보여주고 함께 해석해야 한다. 혈압약의 시작이나 변경 역시 의료진의 평가를 거쳐야 한다.



정용호 기자 jdragon@news-wa.com